ഐസിയുവിൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണം

ഐസിയുവിൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണം

ഹൃദയാഘാതമുള്ള രോഗികളിൽ ഇസിജി സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ 1960-കളിൽ കൊറോണറി കെയർ യൂണിറ്റുകൾ ആരംഭിച്ചു. പിന്നീട് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിലെ നിരീക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളിലേക്ക് മറ്റ് വിവിധ ബയോമെഡിക്കൽ സിഗ്നലുകൾ ചേർത്തു. ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിലെ (ഐസിയു) ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പു നിർണയവും സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയ താള തകരാറുകൾ (കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ) രോഗനിർണ്ണയവുമാണ്. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഹൃദയ താള തകരാറുകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തി യഥാസമയം ചികിത്സിക്കുകയും അതുവഴി ജീവൻ രക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തതാണ് തീവ്ര നിരീക്ഷണ സൗകര്യങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രാരംഭ കാരണങ്ങൾ.

60-കളിൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം കഴിഞ്ഞ ഏതാനും ദശകങ്ങളിൽ ധാരാളം പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. അവയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട സിഗ്നൽ നോയ്സ് കുറയ്ക്കൽ തന്ത്രങ്ങൾ, മൾട്ടിലീഡ് നിരീക്ഷണം, 12-ലീഡ് ഇസിജികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ നിന്ന് കരകയറിയ ശേഷമുള്ള പരിചരണം, ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷവും, ഉടനടി ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ആർറിഥ്മിയയുടെ അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

അത്തരം രോഗികളെ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ ബാറ്ററിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മോണിറ്റർ-ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഐസിയുവിൽ മോണിറ്റർ നിരീക്ഷിക്കുന്ന പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ഇസിജി വ്യാഖ്യാനത്തിലും ഡിഫിബ്രില്ലേഷനിലും വൈദഗ്ധ്യം ഉണ്ടായിരിക്കണം. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയുടെ അടിയന്തര ചികിത്സയ്ക്കായി നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിലേക്ക് ഉയർന്ന വോൾട്ടേജ് വൈദ്യുത ഷോക്ക് നിയന്ത്രിതമായി നൽകുന്നതാണ് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ.

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രക്തക്കട്ട അലിയിക്കുന്ന മരുന്നുകളോ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയോ വഴി തുറന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ അടഞ്ഞ രക്തക്കുഴൽ വീണ്ടും അടഞ്ഞുപോയോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ ഇസിജി നിരീക്ഷണം ഉപയോഗപ്രദമാണ്. കൈത്തണ്ടയിലോ തുടയിലോ ഉള്ള രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ കടത്തിവിടുന്ന, അഗ്രഭാഗത്ത് ബലൂണുകളുള്ള ചെറിയ ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബ്ലോക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി.

ഐസിയുവിൽ ഇസിജി നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി കൈകാലുകളിൽ ഘടിപ്പിക്കാറുള്ള ഇലക്‌ട്രോഡ് വയറുകൾ ശരീരത്തിന്റെ കൈകാലുകൾക്ക് അടുത്തുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ ചലന സമയത്ത് പേശികളിൽ നിന്ന് ആവശ്യമില്ലാത്ത സിഗ്നലുകൾ എടുക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഇത്. ശരീരത്തോടുള്ള അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് വ്യക്തിയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുന്നു.