ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അപകടകരമാണോ?

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അപകടകരമാണോ?

ഇസിജിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുതചാലകത്തിലെ അസാധാരണത്വമാണ് ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്, ഇസിജി ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് ആണ്. ഇത് നമുക്ക് കൂടുതൽ പരിചിതമായ ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ ബ്ലോക്ക് അല്ല. ഇസിജിയിലെ തരംഗങ്ങൾ പി, ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ്, ടി വേവ് എന്നിവയാണ്.

പി തരംഗത്തിന്റെ ആരംഭവും ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിന്റെ ആരംഭവും തമ്മിലുള്ള സാധാരണ ഇടവേള സെക്കന്റിന്റെ അഞ്ചിലൊന്ന് വരെയാണ്. ഈ ഇടവേള കൂടുമ്പോൾ, അതിനെ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ എവി ബ്ലോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളാണ് ആട്രിയ താഴത്തെ അറകളാണ്  വെൻട്രിക്കിളുകളൾ.

ഈ ഇടവേള പിആർ ഇടവേള എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം മുകളിലെ അറകളിൽ നിന്ന് താഴത്തെ അറകളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയമാണ് പിആർ ഇടവേള. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറകൾക്കിടയിലുള്ള ജംഗ്ഷനിലെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ എവി നോഡിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കാലതാമസം മൂലമാണ് മിക്കതും.

താഴത്തെ അറകൾ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് മുകളിലത്തെ അറകൾ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ ഈ ഇടവേള അനുവദിക്കുന്നു. സങ്കോചത്തിന് ശേഷം താഴത്തെ അറകൾ വികസിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ഫില്ലിംഗ് കൂടാതെ ഇത് താഴത്തെ അറകൾക്ക് ഒരു ബൂസ്റ്റർ ഫില്ലിംഗ് നൽകുന്നു.

ഒറ്റപ്പെട്ട ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പിആർ ഇടവേളയുടെ വർദ്ധന മിതമായ വർദ്ധന മാത്രമാണെങ്കിൽ അത് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല. അനുബന്ധമായുള്ള ഏതെങ്കിലും ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ അതിനാണ് പ്രാധാന്യം. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന വാഗസ് നാഡിയുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം കാരണം ആരോഗ്യമുള്ള അത്ലറ്റുകളിൽ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ ഇത് പ്രവർത്തനപരമായ വൈകല്യങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് ചിലപ്പോൾ റുമാറ്റിക് ഫീവർ പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ ഒരു ലക്ഷണമാകാം, ഇത് പ്രധാനമായും സന്ധികളെയും ഹൃദയ വാൽവുകളെയുമാണ് ബാധിക്കുന്നത്. ഇൻഫീരിയർ വാൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ഉൾപ്പെടുന്ന ഹൃദയാഘാതത്തിലും ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് സംഭവിക്കാം.

മയോകാർഡിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം, ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലൈം രോഗം, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത ചാലകതയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ, ഹൃദയ താള ക്രമക്കേടുകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സാധാരണയായി നൽകുന്ന ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ് മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുതചാലക സംവിധാനത്തിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപചയം മൂലമാകാം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ (താഴത്തെ ഇടത് അറ), രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന അയോർട്ട എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ കാൽസ്യം നിക്ഷേപം ചാലക സംവിധാനത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കിന്റെ ഈ കേസുകൾ  രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിലേക്കോ മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിലേക്കോ (പൂർണ്ണമായ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്) പുരോഗമിക്കാം.

മുകളിലെ അറകളിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ താഴത്തെ അറകളിലേക്ക് എത്താത്ത അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ് കംപ്ലീറ്റ് ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ തേർഡ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക്. താഴത്തെ അറകൾ അവയുടേതായ വളരെ കുറഞ്ഞ വേഗതയിൽ മിടിക്കുന്നു. ഇത് തലകറക്കത്തിനും ബോധക്ഷയത്തിനും ഇടയാക്കും, താഴത്തെ അറകൾ  മിടിക്കുന്നത്  മുഴുവനായി നിർത്തിയാൽ ചിലപ്പോൾ മരണം വരെ സംഭവിക്കാം.

കംപ്ലീറ്റ് ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിന് ഒരു താൽക്കാലിക അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ പേസ്മേക്കർ ആവശ്യമാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ താഴത്തെ ഭിത്തി ഉൾപ്പെടുന്ന ഹൃദയാഘാതം മൂലമാണ് കംപ്ലീറ്റ് ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് എങ്കിൽ, അത് സാധാരണഗതിയിൽ മാറാം, ഒരു താൽക്കാലിക പേസ്മേക്കർ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.

ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വന്തം വൈദ്യുത സംവിധാനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് ക്രമമായി വൈദ്യുത സ്പന്ദനങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണമാണ് പേസ്മേക്കർ. താൽക്കാലിക പേസ് മേക്കർ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഘടിപ്പിക്കുകയും സിരകളിലൂടെ ഉള്ള ലീഡ്  വയറുകൾ വഴി ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പെർമനന്റ് പേസ് മേക്കർ നെഞ്ചിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും സിരകളിലൂടെ ഉള്ള ലീഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ഡെലിവറി ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് തുടയിലെ സിരയിലൂടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് താഴത്തെ അറയായ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നേരിട്ട് സ്ഥാപിക്കുന്ന ലീഡ് ലെസ് പേസ്മേക്കറുകളും ഉണ്ട്.

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കിന് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ചികിത്സ ആവശ്യമായ അനുബന്ധ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് മറ്റ് അസുഖങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്, എന്തുകൊണ്ടെന്നാൽ ആ സാഹചര്യത്തിൽ അത് പൂർണ്ണ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാം.

ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെയോ അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെയോ അപചയം മൂലം പ്രായമായവരിൽ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കും പുരോഗമിക്കാം. വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സന്ദർഭത്തിൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്കിന് കാരണമാകുന്ന അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ അണുബാധ, പൂർണ്ണ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയും നേരത്തെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും. അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിന് വളരെ അടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.