എന്താണ് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി?

എന്താണ് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി?

രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്തുന്നത്. ആൻജിയോഗ്രാം എന്നത് രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും അവയെ ചിത്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ്. സാധാരണയായി റേഡിയോ കോൺട്രാസ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന അയോഡിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും തുടർച്ചയായ എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, രക്തക്കുഴലിന്റെ ഒരു മൂവി ലഭിക്കാൻ.

മറ്റ് ശരീര കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തക്കുഴലുകൾ പ്രത്യേകം കാണിക്കാൻ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ സാധാരണ അയോഡിൻ അടങ്ങിയ റേഡിയോ കോൺട്രാസ്റ്റ് മരുന്നുകൾക്ക് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായവരിൽ ഇത് കൂടുതലാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിലാണ് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി സാധാരണയായി പരിഗണിക്കുന്നത്.

ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡിന്റെ സാന്ദ്രത കുറവായതിനാൽ കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാം ചാരനിറമായി കാണുമ്പോൾ സാധാരണ ആൻജിയോഗ്രാമുകൾ ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു. താരതമ്യത്തിനായി കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാമിന് സമീപം സാധാരണ ആൻജിയോഗ്രാം കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ആൻജിയോഗ്രാമുകൾ ഒരേ പ്രൊജക്ഷനിൽ അല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

സാധാരണ ആൻജിയോഗ്രാമുകൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. സാധാരണ ആൻജിയോഗ്രാമുകൾ പോസിറ്റീവ് ഇമേജുകളായി കാണപ്പെടുമ്പോൾ, കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാമുകൾ നെഗറ്റീവ് ഇമേജുകൾ പോലെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.

മുൻകാലങ്ങളിൽ വൃക്ക തകരാറുള്ളവരെ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫിക്കായി പരിഗണിച്ചിരുന്നു. കാരണം, രക്തത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമായ വെള്ളത്തിൽ ഹൈഡ്രജൻ ന്യൂക്ലിയസുകളെ ചലിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന വ്യത്യാസം ഉപയോഗിച്ച് എംആർഐയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാകും. എന്നാൽ മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിനായി, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ ഗാഡോലിനിയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോൺട്രാസ്റ് മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

വൃക്ക തകരാറുള്ളവരിൽ നെഫ്രോജെനിക് സിസ്റ്റമിക് ഫൈബ്രോസിസ് എന്ന അവസ്ഥയുമായി ഗാഡോലിനിയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നെഫ്രോജെനിക് സിസ്റ്റമിക് ഫൈബ്രോസിസ് എന്നത് സ്ക്ലിറോഡെർമ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗത്തോട് സാമ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ചർമ്മത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ കട്ടിയാകുകയും ഇരുണ്ടതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ശരീരത്തിലെ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളെയും ഈ രോഗം ബാധിക്കാം.

അതിനാലാണ് വൃക്ക തകരാറിലായവരിൽ കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി പരിഗണിക്കുന്നത്. കാർബൺഡൈ ഓക്സൈഡ് രക്തത്തിൽ വളരെ ലയിക്കുന്നതും രക്തത്തിൽ നിന്ന് അതിവേഗം നീക്കപ്പെടുന്നതുമായതിനാൽ, വൃക്ക തകരാറുള്ളവർക്ക് നെഗറ്റീവ് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റായി ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.

എന്നാൽ കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ സാങ്കേതികത സാധാരണ കോൺട്രാസ്റ്റ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയേക്കാൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു മെഡിക്കൽ ഗ്രേഡ് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് സിലിണ്ടർ, ത്രീ-വേ സ്റ്റോപ്പ് കോക്കുകൾ, കണക്റ്റർ ട്യൂബുകൾ, സിറിഞ്ചുകൾ, കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ഇടക്കാല സംഭരണത്തിനായി ഒരു റിസർവോയർ ബാഗ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് അലർജിക്ക് കാരണമാകാത്തതിനാൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മരുന്നിന് അലർജിയുള്ളവരിൽ കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി ഒരു ബദലാണ്. തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കരുത്, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഡയഫ്രത്തിന്റെ താഴെയായിരിക്കണം.

ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന വലിയ പേശിയാണ് ഡയഫ്രം, നെഞ്ചിനെ വയറിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. അതിനർത്ഥം അയോർട്ടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിക്ക് കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്. ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന വലിയ രക്തധമനിയാണ് അയോർട്ട. ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണമാണ് കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി.

വയറിനുള്ളിലെയും കാലുകളിലെയും ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി നടപടിക്രമങ്ങൾ നയിക്കാൻ കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. നേർത്ത ട്യൂബുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ബലൂണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കുഴലുകളിലെ ബ്ലോക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി. രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ വേപ്പർ ലോക്ക് രൂപപ്പെടുന്നതുമൂലം കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ അപൂർവമായി ചില സങ്കീർണതകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സാധാരണ  ആൻജിയോഗ്രാഫിയിലെന്നപോലെ കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫിയിലും രക്തക്കുഴലുകൾ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.

കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപകരണം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം നല്ല കംപ്രഷൻ നൽകിക്കൊണ്ട് ഇത് തടയുന്നു. നൈട്രജൻ ധാരാളമായി അടങ്ങിയതും രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ എയർ ലോക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതുമായ അന്തരീക്ഷത്തിലെ വായു കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡിൽ കലരുന്നത് മൂലവും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. വായു കടക്കാത്ത ഇൻജെക്ഷൻ സംവിധാനവും സാങ്കേതികതയിൽ സൂക്ഷ്മമായ ശ്രദ്ധയും സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കും.