നിങ്ങളുടെ എക്കോ റിപ്പോർട്ട് എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?

നിങ്ങളുടെ എക്കോ റിപ്പോർട്ട് എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം, ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിംഗ് ആണ്. എക്കോ റിപ്പോർട്ടിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന വിശദാംശങ്ങളിൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കും അത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്കും ഇടയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാമെങ്കിലും, പൊതുവായ നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ ജനന വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ വ്യത്യസ്ത രീതിയിലായിരിക്കും. ഈ ചർച്ച പ്രധാനമായും ഒരു സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് റിപ്പോർട്ടിന് പകരം ഒരു ജനറൽ കാർഡിയോളജി സെറ്റപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു എക്കോ റിപ്പോർട്ടിനെക്കുറിച്ചാണ്.

ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ, തീയതി എന്നിവയുടെ വിശദാംശങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പരിശോധനയുടെ കാരണവും ചിത്രങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരവും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ രോഗമുള്ളവരിലും അമിതവണ്ണമുള്ളവരിലും ചിത്രങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം മോശമായേക്കാം. ചിത്രത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മോശമാണെന്നോ മോശം എക്കോ വിൻഡോയെന്നോ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുമ്പോൾ റിപ്പോർട്ടിലെ വിശദാംശങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ വ്യാഖ്യാനിക്കണം.

ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളുടെ വലിപ്പവും അറയുടെ ഭിത്തികളുടെ കനം അളക്കലും ഒന്നുകിൽ പട്ടികകളായോ റിപ്പോർട്ടിൽ അച്ചടിച്ചിരിക്കുന്ന അളവുകൾ കാണിക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ചിത്രമായോ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ചില റിപ്പോർട്ടുകളിൽ റഫറൻസിനായി നോർമൽ അളവുകൾ നൽകാറുണ്ട്. കുട്ടികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ നോക്കുമ്പോൾ, കുട്ടിയുടെ ശാരീരിക വലുപ്പം കണക്കിലെടുത്ത് അളവുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കണം, കാരണം കുട്ടി വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് ഹൃദയ അറകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കും.

അളവുകൾ കൂടാതെ, അറകൾ വലുതാണോ തടിച്ചതാണോ, അവ നന്നായി ചുരുങ്ങുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിന്റെ റിപ്പോർട്ടും ഉണ്ടാകും. വലുതായ ഹൃദയ അറയെ ഡയലേറ്റഡ് എന്നും കട്ടി കൂടിയതിനെ ഹൈപ്പർട്രോഫീഡ് എന്നും പരാമർശിക്കുന്നു. വലത്, ഇടത് ആട്രിയം എന്നറിയപ്പെടുന്ന നേർത്ത ഭിത്തികളുള്ള അറകൾ  മുകളിലും, താഴെയുമുള്ള അറകൾ വലത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന കട്ടിയുള്ള അറകളുമാണ്.

അറകൾക്കിടയിലുള്ള വാൽവുകൾ വലത് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറകൾക്കിടയിലുള്ള ട്രൈകസ്‌പിഡ് വാൽവും ഇടത് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറകൾക്കിടയിലുള്ള മൈട്രൽ വാൽവുമാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന മഹാധമനിയാണ് അയോർട്ട. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നതിന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നത് പൾമണറി ധമനിയാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള വാൽവിനെ അയോർട്ടിക് വാൽവ് എന്നും വലത് വെൻട്രിക്കിളിനും പൾമണറി ആർട്ടറിക്കും ഇടയിലുള്ളതിനെ പൾമണറി വാൽവ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ നൽകുന്ന വലിയ സിരകൾ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള സുപ്പീരിയർ വീന കാവയും താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള ഇൻഫീരിയർ വീന കാവയുമാണ്. രണ്ടും വലത് ഏട്രിയത്തിൽ ചേരുന്നു. ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടീകരണത്തിനു ശേഷം ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് മടങ്ങിവരുന്ന രക്തം പൾമണറി സിരകളിലൂടെ ഇടത് ഏട്രിയത്തിൽ എത്തുന്നു. പൾമണറി എന്നാൽ ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എന്നർത്ഥം. ഒരു എക്കോ റിപ്പോർട്ടിൽ ഈ ഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ തകരാറുകൾ  എന്തെങ്കിലും കണ്ടെത്തിയാൽ അതും പരാമർശിക്കും.

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് വരുമ്പോൾ, കേന്ദ്രീകരണം പലപ്പോഴും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലാണ്, ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കും രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. റിപ്പോർട്ടിലെ ഒരു പ്രധാന മൂല്യം എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ ആണ്. ഓരോ സങ്കോചത്തിലും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിന്റെ അംശമാണ് എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ. പൂർണമായി നിറഞ്ഞ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ 100 ​​മില്ലി രക്തം ഉണ്ടെന്ന് കരുതുക. അടുത്ത സങ്കോചത്തിൽ 70 മില്ലി പമ്പ് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ 70% ആയിരിക്കും.

50% ൽ താഴെയുള്ള ഒരു എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ സാധാരണയേക്കാൾ താഴെയായി കണക്കാക്കുന്നു. എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയുന്തോറും ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം മോശമാകും. ഒരു സാധാരണ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ നല്ല ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫംഗ്‌ഷനായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് ഗുരുതരമായി തകരാറിലാണെങ്കിൽ, അത് ഗുരുതരമായ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തതയായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഡയസ്റ്റോളിയിൽ മോശമായി വികസിക്കുന്നത് ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രായം കൂടുന്തോറും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത വളരെ സാധാരണമാണ്.

മറ്റൊരു പ്രധാന വശം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഓരോ മേഖലയുടെയും സങ്കോചമാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും സാധാരണയായി ചുരുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, അത് റീജിയണൽ വാൾ മോഷൻ അബ്‌നോർമാലിറ്റി ഇല്ല’ എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശം മോശമായി ചുരുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, അത് ‘ഹൈപ്പോകൈനറ്റിക്’ ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ചുരുങ്ങാത്ത ഒരു പ്രദേശം ‘അകിനറ്റിക്’ ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മറ്റെല്ലാ പ്രദേശങ്ങളും ചുരുങ്ങുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രദേശം പുറത്തേക്ക് തള്ളിയേക്കാം. അത്തരമൊരു പ്രദേശത്തെ ‘ഡിസ്കിനെറ്റിക്’ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം റീജിയണൽ വാൾ മോഷൻ അബ്‌നോർമാലിറ്റി സാധാരണമാണ്. ഹൃദയപേശികളിലെ ഒരു ഭാഗത്തെ രക്തക്കുഴലുകൾ അടയുമ്പോൾ, ആ പ്രദേശം മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഏതെങ്കിലും റീജിയണൽ വാൾ മോഷൻ അബ്‌നോർമാലിറ്റി കാണിക്കുന്നു.

ഹൃദയ അറകളെ വേർതിരിക്കുന്ന ഭിത്തികളിൽ ചിലപ്പോൾ ജനന വൈകല്യം ഉണ്ടാകാം. മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഭിത്തിയിലെ വൈകല്യത്തെ ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിത്രത്തിൽ താഴത്തെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഭിത്തിയിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഒരു ജനന വൈകല്യമായോ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് ജീവിതത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ മൂലമോ തകരാറുണ്ടാകാം. ഒരു വാൽവ് ചുരുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, അതിനെ സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൈട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, ട്രൈകസ്‌പിഡ് സ്റ്റെനോസിസ്, പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇവയുടെ സംയോജനം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഒരു വാൽവിലെ ചോർച്ചയെ റിഗർജിറ്റേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മൈട്രൽ റിഗർജിറ്റേഷൻ, അയോർട്ടിക് റിഗർജിറ്റേഷൻ, ട്രൈകസ്‌പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ, പൾമണറി റിഗർജിറ്റേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇവയുടെ സംയോജനം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

ഒരേ വാൽവിൽ സ്റ്റെനോസിസ്, റിഗർജിറ്റേഷൻ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. തീവ്രതയനുസരിച്ച് സ്റ്റെനോസിസിനെ സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവും ആയി തരംതിരിക്കാം. ഇടുങ്ങിയ വാൽവിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിക്കാം. റിഗർജിറ്റേഷൻ നിസ്സാരം, സൗമ്യം, മിതമായത്, തീവ്രം എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിക്കാം. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ നിസ്സാരമായ റിഗർജിറ്റേഷനുകൾ സാധാരണയായി അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വലതുവശത്തുള്ള വാൽവുകളിൽ (പൾമണറിയും ട്രൈകസ്‌പിഡും). വാൽവ് ചുരുങ്ങുമ്പോൾ പ്രഷർ ഗ്രേഡിയന്റുകൾ വർദ്ധിക്കും. ഇടുങ്ങിയതിന്റെ തീവ്രത കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഗ്രേഡിയന്റ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

ട്രൈകസ്‌പിഡ് വാൽവിൽ ചോർച്ചയുണ്ടാകുമ്പോൾ, വലത് വെൻട്രിക്കിളും വലത് ആട്രിയവും തമ്മിലുള്ള മർദ്ദ വ്യത്യാസം കണക്കാക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി ടിആർ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈകസ്‌പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ ഗ്രേഡിയന്റ് ആയി പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി ഈ ഗ്രേഡിയന്റിലേക്ക് 10 ചേർക്കുകയും വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ആർവിഎസ്പി ആയി സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പൾമണറി വാൽവ് ചുരുങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ വർദ്ധിച്ച മർദ്ദത്തെ ഉയർന്ന ആർവിഎസ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗം ബാധിച്ച വാൽവുകളിൽ വാൽവ് കട്ടിയാകുന്നതും രൂപം മാറുന്നതും സാധാരണമാണ്, ഇത് എക്കോ റിപ്പോർട്ടുകളിൽ ഉണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ ലീഫ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം അസാധാരണമായിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അയോർട്ടിക് വാൽവിൽ സാധാരണയായി മൂന്ന് ലീഫ്‌ലെറ്റുകളുണ്ട്. ജന്മനാ രണ്ട് ലീഫ്‌ലെറ്റുകൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂവെങ്കിൽ, അതിനെ ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ ആവരണ പാളികൾക്കിടയിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശേഖരത്തിന്റെ കണക്കാക്കിയ അളവ് നേരിയതോ മിതമായതോ വലുതോ ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യും. കൺസ്ട്രിക്ടിവ് പെരികാർഡിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ പുറം ആവരണം മൊത്തത്തിൽ കട്ടിയാകാം.

വാൽവുകളിൽ അണുബാധമൂലമുള്ള കട്ടിപ്പുകളെ വെജിറ്റേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയ അറകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രക്ത കട്ടകളെ ഏകവചനത്തിൽ ത്രോംബസ് എന്നും ബഹുവചനത്തിൽ ത്രോമ്പി എന്നും വിളിക്കുന്നു. അപൂർവമായി ഹൃദയ അറകളിൽ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം.

വിവരണാത്മക റിപ്പോർട്ടിനും അളവുകൾക്കും ശേഷം, അന്തിമ നിഗമനം സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ടിന്റെ അവസാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടും. ഒരു നോർമൽ റിപ്പോർട്ട് , ഇങ്ങനെ ആയിരിക്കാം: റീജിയണൽ വാൾ മോഷൻ അബ്‌നോർമാലിറ്റി ഇല്ല, നല്ല ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം. റീജിയണൽ വാൾ മോഷൻ അബ്‌നോർമാലിറ്റി ചുരുക്കത്തിൽ ആർഡബ്ലിയുഎംഎ എന്നും എഴുതാം. തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിഗമനത്തിന്റെ ഭാഗം വലുതായിരിക്കും കൂടാതെ എക്കോ റിപ്പോർട്ടിന്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഉദാഹരണത്തിന്, താഴത്തെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഭിത്തിയിൽ തകരാറുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഇത് ഇങ്ങനെ ആയിരിക്കാം: കൺജനിറ്റൽ ഹൃദ്രോഗം, വലിയ പെരിമെംബ്രാനസ് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്ട്, ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് ഷണ്ട്, മിതമായ പൾമണറി ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, നല്ല ബൈവെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം. രണ്ട് താഴത്തെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഭിത്തിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു വലിയ ദ്വാരം ഉണ്ടെന്നും ഇടതു വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നുവെന്നും ഇതിനർത്ഥം. വർദ്ധിച്ച ഒഴുക്ക് കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു. എന്നാൽ വലത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം നോര്മലാണ്.